شیوع و اهمیت بالینی بالا رفتن قطعه st در لیدهای الکتروکاردیوگرافی خلفی در انفارکتوس حاد میوکارد، بیمارستان شهید رجایی تهران ۱۳۸۱
نویسندگان
چکیده
مقدمه: معیارهای فعلی الکتروکاردیوگرافی برای تشخیص انفارکتوس خلفی قلب غیر حساس می باشد و اکثریت این بیماران تشخیص داده نمی شوند. هدف از این مطالعه ارزیابی شیوع و اهمیت بالینی بالا رفتن قطعه st در لیدهای خلفی قلب در بین بیماران با تشخیص انفارکتوس حاد میوکارد می باشد. روش کار: در طی یک مطالعه مقطعی – تحلیلی در 210 بیمار متوالی پذیرش شده با تشخیص انفارکتوس حاد میوکارد در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان شهید رجائی، بلافاصله لیدهای الکتروی خلفی(v7,v8 and v9) به موازات 12 لید استاندارد ثبت شد. انفارکتوس مجدد، آریتمی های مداوم، افت فشار خون، شوک کاردیوژنیک، نارسایی قلبی علامت دار و یا ادم حاد ریه به عنوان عوارض داخل بیمارستانی در نظر گرفته شدند. پارامترهای مرتبط با مشخصات زمینه ای و سیر بعدی بیماران در دو گروه بیماران با و بدون بالا رفتن قطعه st در لیدهای خلفی مقایسه شدند. نتایج: 153 بیمار بالا رفتن قطعه 1st میلی لیتر را در دو لید مجاور یا بیشتر داشتند. 4/12درصد بیماران 1st میلی متر در 2 لید خلفی داشتند که یا به تنهایی (6/4 درصد) و یا همراه با تغییرات در لیدهای تحتانی یا خارجی قلب (8/7 درصد) بود. الکتروی 12 لید استاندارد در 2 بیمار نرمال بود و 5 بیمار دیگر با تشخیص انفارکتوس بدون موج q بستری شدند. موج r بلند در v1/v2 در 3/26 درصد بیماران ایجاد شد. عوارض داخل بیمارستانی در بیماران با تغییرات در لیدهای خلفی شایع تر بود (3/47 درصد در مقابل 9/20 درصد، 01/0=p). نتیجه گیری: تغییرات در لیدهای خلفی در انفارکتوس حاد قلبی ناشایع نیست و ممکن است نشانه سیر بد بیمارستانی باشد.
منابع مشابه
ارزش پیشگویی کننده تغییرات نوار قلبی در تعیین محل انسداد شریان کرونر در انفارکتوس حاد میوکارد
زمینه و اهداف: الکتروکاردیوگرام وسیله ای با ارزش در پیش بینی محل انسداد شریان های کرونر، عملکرد بطن چپ و پیش آگهی بیماران با انفارکتوس حاد میوکارد می باشد. تعیین صحیح محل انسداد شریان کرونر و ناحیه در معرض خطر جهت تصمیم گیری برای اقدامات تهاجمی تر و سریع تر برای برگرداندن جریان خون با ارزش می باشد.روش کار: در این مطالعه آینده نگر نوار قلب 100 بیمار با اولین انفارکتوس حاد میوکارد با بیشترین تغیی...
متن کاملیافتههای اختلال حرکت دیواره‌ای قلب در اکوکاردیوگرافی و ارزش لیدهای خلفی در تشخیص انفارکتوس میوکارد
Background: For the purpose of ascertaining myocardial infarction (MI) and ischemia, the sensitivity of the initial 12-lead ECG is inadequate. It is risky to diagnose posterior MI using only precordial reciprocal changes, since the other leads may be more optimally positioned for the identification of electrocardiographic changes. In this study, we evaluated the relationship between electrocard...
متن کاملفراوانی و سیر کلینیکی داخل بیمارستانی بلوک کامل قلبی در بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد با صعود قطعه ST
مقدمه شیوع بلوک کامل قلبی در زمینه انفارکتوس حاد میوکارد با صعود قطعهST ،3-12٪ می باشد که مرگ ومیر بیمارستانی را افزایش می دهدو این مطالعه با هدف بررسی فراوانی و سیر کلینیکی داخل بیمارستانی آن انجام شده است. روش کار این مطالعه ی توصیفی در بیمارستان های امام رضا و قائم مشهد در سال های 1388-1390 انجام شده است. بررسی بیماران در بیماران بستری شده با بلوک کامل قلبی در زمینه انفارکتوس حاد میوکارد ب...
متن کاملبررسی تغییرات الکتروکاردیوگرافی12 لیدی استاندارد درانفارکتوس حاد بطن راست مرکز تحقیقات قلب و عروق - دانشگاه علوم پزشکی بیرجند
مقدمه انفارکتوس بطن راست (RVMI) با افزایش عوارض و مرگ و م ری در بیماران مبتلا به انفارکتوس حاد تحتان ی در ارتباط است. اگر چه الکتروکاردیوگرافی(ECG ) دیمف نیتر ، ساده ترین، و ع ینی ترین ابزار تشخ صی ی انفارکتوس حاد است، ه اریمع چی خوب ی در نو ار قلب استاندارد 12 لیدی تعریف ن شده که منجر به شناسایی صحیح RVMI در یب ماران مبتلا به انفارکتوس حاد تحتانی شود. هدف از این مطالعه بررسی ارزش تشخیصیECG است...
متن کاملتأثیر تریاژ به روش ESI در بهبود زمان تزریق فیبرینولیتیک در مبتلایان به انفارکتوس حاد میوکارد با صعود قطعه ST
مقدمه: آنفارکتوس حاد میوکارد یکی از شایعترین بیماریها در سراسر جهان و اولین علت مرگ در ایران به شمار می رود.درمان برقراری مجدد جریان خون، سنگ بنای اصلی درمان در این بیماران است و درمان ترومبولیتیک زودرس باعت برقراری مجدد بهتر جریان خون کرونری و کاهش قابل توجه میزان مرگ و میر و نیز آنفارکتوس مجدد در آنها می گردد. هدف اصلی این مطالعه ارزیابی تاثیر تریاژ به روش ESI در بهبود زمان شروع این درمان ...
متن کاملصعود بیشتر قطعه ST ضمن دریافت ترومبولیتیک، نمایانگر برقراری مجدد جریان خون (Reperfusion)، در بیماران با انفارکتوس حاد میوکارد
تعداد یک صد بیمار مبتلا به انفارکتوس حاد میوکارد (76% مرد، میانگین سنی 54.59±11.84) از مهرماه 1379 تا شهریور ماه 1381 که کاندیدای دریافت ترومبولیتیک بودند، از نظر تغییرات قطعه ST در ساعت اول دریافت ترومبولیتیک وریدی (استرپتوکیناز) مورد بررسی قرار گرفتند. 60% بیماران مبتلا به انفارکتوس آنتروسپتال و آنترولترال، 37% مبتلا به انفارکتوس اینفریور و اینفروپوستریور و 3% نیز مبتلا به انفارکتوس آنتریور و...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
مجله دانشگاه علوم پزشکی اراکجلد ۱۲، شماره ۳، صفحات ۲۳-۲۸
کلمات کلیدی
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023